RESUMEN
The number of shoulder arthroscopy procedures is increasing and, because of this, the frequency of related complications is also increasing. This report presents a case of third-degree burn from an electrosurgical pad during this procedure and serves as an alert regarding the possible causes and how to try to prevent this rare, but possible complication.
RESUMEN
O número de artroscopias de ombro está aumentando e, por causa disso, a frequência de complicações relacionadas também aumenta. O presente caso relata uma queimadura de terceiro grau na região da placa eletrocirúrgica durante esta cirurgia e alerta sobre possíveis causas e como tentar prevenir esta rara, mas possível complicação.
The number of shoulder arthroscopy procedures is increasing and, because of this, the frequency of related complications is also increasing. This report presents a case of third-degree burn from an electrosurgical pad during this procedure and serves as an alert regarding the possible causes and how to try to prevent this rare, but possible complication.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Artroscopía , Quemaduras/etnología , Quemaduras/prevención & control , Falla de EquipoRESUMEN
OBJETIVO: Avaliação radiográfica do alinhamento do membro inferior, nos planos frontal e sagital, após osteotomia alta da tíbia. Para estabilização da osteotomia foi utilizado enxerto tricortical de ilíaco e parafuso de posicionamento. MÉTODOS: Estudo prospectivo envolvendo 46 pacientes com idade entre 17 e 61 anos, sendo 42 portadores de geno varo secundário à osteoartrose e quatro por outras causas. A telerradiografia foi realizada para planejamento cirúrgico, utilizando o método de Frank Noyes modificado por Fugizawa. Foi realizado acesso cirúrgico convencional de 3cm para retirada do enxerto tricortical de ilíaco. A osteotomia foi realizada sob controle de radioscopia, por incisão anteromedial de 3cm com liberação da porção superficial do ligamento colateral medial. O enxerto foi colocado na porção posterior da osteotomia, para manter inalterado o slope tibial. O parafuso cruzou a osteotomia ortogonalmente para proteger a cortical lateral. Foram estabelecidos critérios radiográficos pré e pós-operatórios para avaliação dos resultados. RESULTADOS: Houve consolidação em 100 por cento dos casos e manutenção do eixo mecânico, obtido no intraoperatório, em 94 por cento. A inclinação posterior do platô tibial, no plano sagital, variou entre 7º e 12º. A mobilidade articular foi restabelecida em todos os pacientes operados. Onze pacientes apresentaram dor temporária no local da retirada do enxerto; no entanto, nenhum apresentou parestesia. A incidência de complicações foi de 8 por cento (infecção, perda da correção, fratura articular). CONCLUSÃO: A técnica mostrou-se reprodutível, simples, biológica, precisa e com baixos custos, podendo ser uma alternativa às técnicas já existentes.
OBJECTIVE: Roentgenographic assessment of lower limb alignment, in the frontal and sagittal planes, after a high tibial osteotomy. To stabilize the osteotomy, a tricortical iliac graft was used along with a positioning screw. METHODS: Prospective study of 46 patients with ages ranging from 17 to 61 years. Among them, 42 patients were carriers of genu varum secondary to knee osteoarthritis and four from other causes. Radiography was performed for surgical planning, using the Frank Noyes method modified by Fugizawa. Three cm conventional surgical access was performed to remove a tricortical iliac graft. The osteotomy was performed under fluoroscopic control, by 3 cm anteromedial incision with release of the superficial portion of the medial collateral ligament. The graft was placed in the posterior portion of the osteotomy to maintain an unaltered tibial slope. The screw crossed the osteotomy orthogonally to protect the lateral cortex. Radiographic criteria were established pre-and postoperatively to assess the results. RESULTS: There was consolidation in 100 percent of cases and maintenance of the mechanical axis, obtained intraoperatively in 94 percent of cases. Correction of mechanical axis occurred in 94 percent (43 patients / 47 osteotomies). The posterior slope of the tibial plateau in the sagittal plane ranged from 7º to 12º. Joint mobility was restored in all patients. Eleven patients had temporary pain at the site of graft removal, however, none had paraesthesia. The incidence of complications was 8 percent (infection, loss of correction, joint fracture). CONCLUSION: This technique is reproducible, simple, biologic, accurate, low-cost, and can be used as an alternative to existing techniques.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Osteoartritis de la Rodilla , Osteotomía , Trasplantes , Tibia/cirugíaRESUMEN
O presente trabalho tem o objetivo de apresentar uma rara, porém possível complicação respiratória durante uma artroscopia de ombro executada na posição de "cadeira de praia". Houve extravasamento de líquido para o mediastino durante o procedimento quando se usava a bomba de infusão, ocasionando dificuldade respiratória. O tratamento foi conservador, com retardamento da extubação, internação em unidade de terapia intensiva, diuréticos e medidas de suporte. No quarto dia de pós-operatório, a paciente estava assintomática em relação a tal complicação.
This study is intended to present a rare but possible respiratory complication during a shoulder arthroscopy performed in the beach chair position. Fluid leaked into the mediastinum during the procedure when the infusion pump was being used, which caused respiratory difficulty. Treatment was conservative, with extubation delay, stay at the Intensive Care Unit, diuretic drugs, and support action. In the fourth postoperative day, the patient was asymptomatic regarding such complication.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Artroscopía/efectos adversos , Complicaciones Intraoperatorias , Hombro/cirugía , Derrame PleuralRESUMEN
Os autores analisaram a evoluçäo do tratamento das fraturas intertrocantéricas desde a época em que se usavam a reduçäo anatômica e vários implantes, passando pelas técnicas de estabilizaçäo com medializaçäo da diáfise e valgizaçäo do colo, até a época atual, em que a ênfase é dada à reduçäo anatômica associada ao DHS. Säo analisados 57 casos nos quais foi usado o DHS. Houve cinco falhas com 52 casos evoluindo para a consolidaçäo, embora em 17 casos operados o parafuso nao tenha sido adequadamente colocado na cabeça do fêmur. Säo analisadas também a grande telescopagem dos parafusos e as possíveis causas de falhas. Concluem que, no momento, o DHS associado à reduçäo anatômica é a melhor opçäo para o tratamento das fraturas intertrocantéricas.
